"¿Qué hacer cuando un Diente se sale del Alvéolo por un Golpe?"

¿QUÉ HACER CUANDO UN DIENTE SE SALE DEL

ALVÉOLO POR UN GOLPE?

Cuando un diente se sale de la boca debido a un golpe. La mayoría de estas situaciones ocurren en los niños, con más frecuencia ahora que recibieron sus regalos de navidad y día de Reyes pero gente de todas las edades se puede ver afectada, debido a accidentes automovilísticos y deportivos, caídas o cualquier golpe fuerte en la boca. Aproximadamente de 1 a 3 millones de estas situaciones se presentan cada año.
La mayoría de estas lesiones afectan no sólo a los dientes, sino también a los labios, mejillas, encías, causando daños que dependiendo del tipo y la severidad determinarán el tratamiento adecuado.

Es difícil estar preparado para una emergencia, pero si se sabe que hacer, se podrá manejar la situación con clama y tener mayores probabilidades de éxito.
Un diente que se ha salido de la boca puede ser vuelto a colocar en su sitio para no perderlo y durar así por años. La clave es Conservar la calma, actuar rápidamente, mantener el diente húmedo, y acudir al Dentista.

Esto se puede lograr siguiendo estos sencillos pasos

1)      Busque el diente y recójalo, con mucho cuidado sujetándolo por la “corona” (la superficie con la que masticamos) sin tocar la raíz.

2)      Lave el diente con “suero fisiológico” o agua ¡Nunca use jabón, ni lo raspe o cepille!

Intente colocar de nuevo el diente en su sitio dentro de la boca, asegurándose que está en la posición correcta (recuerdo un paciente que se lo puso al revés y así cicatrizó) y acuda rápidamente al dentista el tiempo es la clave del éxito del tratamiento.
Si no se logra colocar el diente de nuevo en su lugar, hay que guardarlo en un vaso con leche para que se mantenga húmedo.

Como último recurso, se puede transportar el diente en la mejilla mojado con la propia saliva (tenga cuidado de no tragárselo). ¡no se debe envolver en una servilleta, papel o transportarlo en seco! Acuda de URGENCIA al Dentista, de preferencia con un Especialista en Endodoncia.

Allí se llevara a cabo la valoración y el tratamiento adecuado. Si hay fractura de huesos de la cara o la nariz busque un especialista en Cirugía Maxilofacial.
Los dientes que han estado fuera de boca por 15 minutos o más no deberán ser reimplantados inmediatamente, pero deberán ser embebidos en un medio con un pH balanceado que reconstituya las células, se deberá dejar por 30 minutos antes de la reimplantación. Trope y Friedman demostraron que los dientes guardados en solución demostraron que los dientes guardados en solución salina balanceada de Hank (HBSS) no incrementaron la incidencia de reabsorción. Se observó una ligera reabsorción de los dientes guardados en solución de Hank por 4 días.

Si el diente avulsionado ha sido guardado en solución salina normal o leche en el momento del accidente, el diente deberá ser embebido por media hora en HBSS antes de la reimplantación, debido a que la leche ni la solución salina, son capaces de restablecer los metabolitos de las células del PDL.

Los dientes con raíz inmadura avulsionados están sujetos a los mismos problemas de reabsorción radicular, pero poseen un potencial para la revascularización pulpar. Sin embargo, no es solamente el grosor del forámen apical el factor crítico, sino también los procedimientos pre-reimplantación.

Si un diente avulsionado inmaduro ha estado por fuera por menos de 15 minutos, no deberá ser reimplantado sin antes haber sido embebido por 5 minutos en una solución de 1 mg/20 ml de Doxiciclina. Si el diente ha estado extraoralmente por 15 a 20 minutos, no deberá ser reimplantado inmediatamente, pero deberá ser embebido inmediatamente en HBSS por 30 minutos y luego cincos minutos en Doxiciclina antes de la reimplantación. En cada uno de estos casos el diente con ápice inmaduro deberá ser monitoreado semanalmente durante los primeros 30 días, para evaluar los signos de revascularización pulpar y reabsorción. Si hay signos de reabsorción la pulpa deberá ser extirpada inmediatamente y los procedimientos de apexificación normal deberán ser instituidos.